אחוזי נכות בעקבות ניתוח כתף: קריטריונים וזכויות

ניתוח כתף עשוי להותיר השפעה משמעותית על תפקודו היום-יומי של האדם, ובמקרים מסוימים עשוי להביא להכרה באחוזי נכות במסגרת מוסדות כמו ביטוח לאומי. ההבנה כיצד נקבעים אחוזי הנכות בעקבות ניתוח כתף היא חיונית למי שמתמודד עם מגבלה פיזית מסוג זה.

מה הם אחוזי נכות בעקבות ניתוח כתף?

אחוזי נכות הם מדד רפואי-משפטי שנקבע כדי להעריך את מידת הפגיעה התפקודית של אדם בעקבות מצב רפואי. בניתוח כתף, אחוזי הנכות נקבעים על פי מגבלות תנועה וכאב.

קריטריון	השפעה	אחוזי נכות משוערים
מגבלת תנועה קלה	תנועה מוגבלת באחת מהתנועות (הרמה, סיבוב, יישור)	5%-10%
מגבלת תנועה משמעותית	תנועה מוגבלת במספר תנועות או הקושי לבצע פעולות יום-יומיות	20%-30%
כאב כרוני	כאב קבוע המשפיע על איכות החיים	10%-20%

מה הקריטריונים לקביעת אחוזי נכות?

קביעת אחוזי הנכות בעקבות ניתוח כתף נעשית על ידי ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי או גופים רפואיים אחרים. הוועדה מבצעת בדיקות רפואיות מקיפות הבוחנות תפקודי כתף שונים, כגון הרמה, סיבוב, ויכולת לבצע פעולות שגרתיות כמו הרמת חפצים כבדים או תנועות סיבוביות.

בנוסף לכך, נבחנים קריטריונים נוספים הקשורים להשפעות הניתוח: כאב כרוני, מגבלת תנועה, והאם המצב מהווה פגיעה תפקודית משמעותית על חיי היום-יום של המטופל.

מהן הזכויות האפשריות?

אחוזי נכות שנקבעים בעקבות ניתוח כתף מזכים את הנפגע בזכויות מגוונות, התלויות במידת הנכות שנקבעה לו. כך למשל:

• נכות עד 20%: ברוב המקרים, הנפגע יזכה לפיצוי חד פעמי בלבד.
• נכות מעל 20%: הנפגע עשוי להיות זכאי לקצבה חודשית.
• מצבים בהם מגבלות התנועה או הכאב פוגעים בכושר העבודה עשויים להצטלב עם זכויות בגין נכות תפקודית.

מגמות והתפתחויות בתחום

בשנים האחרונות ניתן לראות גישה מחמירה פחות בתהליך הערכת אחוזי הנכות בוועדות רפואיות, בעיקר לאור פסיקה שמבקשת לוודא כי הפונים זוכים להערכה הוגנת המשקללת את המגבלות הפיזיות והרגשיות כאחד. כמו כן, מחקרים רפואיים חדשים בנוגע לתפקוד הכתף לאחר ניתוח משפיעים על הקריטריונים הקליניים שבהם משתמשים לצורך קביעת הנכות.

דוגמאות רלוונטיות

לדוגמה, ניתן לציין מקרה של ניתוח לתיקון קרע בגיד בכתף, שבו הנפגע סבל מכאב כרוני במשך חודשים רבים. למרות שהוועדה הרפואית קבעה תחילה נכות בשיעור 10%, ערעור על החלטה זו הוביל להגדלת אחוזי הנכות ל-20%, בשל היעדר יכולת לבצע פעולות שדורשות הרמת הזרוע לגובה הראש.

סיכום

ניתוח כתף עשוי להוביל להשלכות תפקודיות משמעותיות, ובכך לעמוד תחת זכאות להערכת נכות. הבנת הקריטריונים לקביעת אחוזי הנכות––כגון מגבלת תנועה, כאב כרוני והשפעה תפקודית––היא חיונית למיצוי זכויותיכם. מערכות המשפט, הביטוח והבריאות פועלות יחד כדי להבטיח שכל מי שסובל מפגיעה כזו יקבל הערכה הולמת ומשאבים מתאימים.